Utilização da terapia intralesional com antimoniais pentavalentes como alternativa para tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil

Abstract

A leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa e um problema de saúde pública. A abordagem preferencial para o seu tratamento envolve a utilização de antimoniais pentavalentes, como o com antimoniato de meglumina (AM), aplicados por via parenteral. Alternativas terapêuticas com um perfil de segurança mais favorável têm sido sugeridas para pacientes, entre essas alternativas, a administração intralesional de antimoniais pentavalentes tem emergido como uma opção mais segura e promissora. Objetivo: Revisar e evidenciar o atual panorama da terapia intralesional como alternativa para o tratamento da LTA no Brasil. Método: Foi realizado uma revisão do tipo integrativa da literatura, sendo guiada pela estratégia PICO e pelas recomendações da estratégia PRISMA. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados: PUBMED, LILACS e SCIELO. Por meio do cruzamento dos descritores em Ciências e Saúde (DeCS): Leishmaniose tegumentar americana, leishmaniose cutânea, intralesional, tratamento, antimoniato de meglumina, em português e inglês. Resultados: Após a análise de 5.884 artigos, foram incluídos 13 estudos publicados no período de 2014 a 2024. Os resultados foram agrupados em quatro tópicos centrais: 1) Eficácia da terapia intralesional AM; 2) Segurança e tolerabilidade da terapia intralesional com AM; 3) Esquemas de administração e dose; 4) Comparação com outras abordagens terapêuticas. As taxas de cura variaram entre 53,1 a 100%. Conclusão: Os dados analisados reforçam o potencial da terapia intralesional com AM como uma estratégia terapêutica eficaz e segura no cuidado da LTA, com elevadas taxas de cura e perfil de segurança superior ao regime sistêmico convencional.